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Strictly
Mundial Marseille 2003 |
Please fully complete one form per person (photocopies are accepted). PRINT IN CAPITAL LETTERS. / Merci de remplir intégralement un formulaire par personne (photocopies acceptées) et dinscrire tous les caractères en LETTRES MAJUSCULES.
Last name / Nom :
First Name / Prénom :
Company / Société :
Job / Fonction :
Address / Adresse :
ZIP Code / Code Postal :
City / Ville :
Country / Pays :
Phone Number / Téléphone :
Fax Number / Fax :
Email :
Web Site :
Activity of the registered / Activité de la personne inscrite :
Artist / Artiste
Artist manager, agent / Agent, manager
Concert promoter / Producteur de concerts
Festival
Institution (specify / précisez) :
Concert hall / Salle de spectacle
Publisher / Editeur
Record Company / Maison de disque
Other (specify) / Autre activité (précisez)
:
Please register me to Strictly Mundial 2003 as follows / Merci de minscrire au Strictly Mundial 2003 :
| Payment is exclusively in Euros / Paiement en euros exclusivement | |||
| After the 12/01/02 / Après le 01/12/02 | Total : | ||
| Participation | Individual rate / Inscription individuelle | 150 | |
| Extra person / Inscription supplémentaire pour la 2ème et 3ème personne de la même structure | 110 | ||
| Stand fee / Location de stand | Stand + 2 credentials / Stand + 2 accréditations | 600 | |
| Inserts in the SM 2003 bags / Insertion dans les sacs SM 2003 |
1 sheet / 1 feuillet 2 sheets / 2 feuillets 3 sheets / 3 feuillets |
200 400 600 |
|
|
Advertising pricelist / trafis publicitaires |
1 page |
650 | |
| 1/2 page |
450 |
||
| I want to receive information about / je désire recevoir des informations sur les : | Hôtels | ||
| One hour / une heure | 70 | ||
| Total : | |||
| Payment
: 1) Payment is exclusively in Euros. 2) All prices include VAT. 3) Registration will only be accepted if the registration form is complete and full payment is included. 4) Proof of payment must be supplied at the time of registration. 5) Cancellations will only be accepted, in writing, prior to December 20, 2002. 80% of registration fees will be refunded, 20% will be retained to cover administrative expenses. 6) After December 21, 2002, no cancellations will be accepted, and no money will be refunded. 7) Deadlines correspond to dates for the reception of the documents. 8) Registrations will be accepted subject to the maximum capacity of the event. 9) Paid accreditation opens access to all events organized by Strictly Mundial 2003: market, showcases, public concerts, and conferences. 10) Each accredited participant will also receive all documentation published as part of the event (catalog, program). Les conditions de
paiment : |
Terms of payment / Les Modes de Paiement :
Payments are accepted in cash, credit card, cheque and bank order. / Les paiements sont acceptés en liquide, chèque, par carte bancaire et par virement.
Credit card
/ Carte de crédit
Visa
American Express
Mastercard Eurocard
Other (specify) / Autre (précisez) :
Numéro de carte : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Date dexpiration : _ _ /_ _
Name/Nom :
Sign/Signature :
Bank transfer (a copy of bank transfer must be sent to the Strictly Mundial 2003 office) / Virement bancaire (une copie de lordre de virement doit être envoyée au bureau Strictly Mundial 2003)
| Recipient / Bénéficiaire : Latinissimo | |
| Identifiant international
: IBAN (International Bank Account Number) : FR 76 1588 9089 7000 0171 2724 084 BIC (Bank Identification
Code) : |
Identifiant national
: Code Banque : 15889 Code Guichet : 08970 Numéro de compte : 00017127240 Clé Rib : 84 Domiciliation : CCM Marseille |
I agree with the Strictly Mundial 2003 terms of payment. / Je déclare accepter les conditions de paiement du Strictly Mundial 2003.
Signature :
Please send
this filled up form back to
/ Sil vous plait, veuillez retournez ce forumaire rempli à :
Strictly Mundial 2003 c/o Dock des Suds, BP 81, 13908 Marseille Cedex 20,
France.
For more informations / pour des informations complémentaires : +33 (0)4 91 99 20 82 ou/or strictlymarseille@dock-des-suds.org